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膀胱能否部分切除
补充说明：膀胱能否部分切除
2025-09-25 14:29
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膀胱部分切除手术在特定条件下是可行的治疗选择。对于肿瘤局限在膀胱特定区域、未侵犯肌层且远离输尿管开口的早期膀胱癌患者，可选择保留膀胱功能的手术方式。这种术式通过精准切除病变组织，最大限度保留正常膀胱容积与排尿功能，但需严格符合肿瘤学原则。
膀胱部分切除的实施关键在于病例选择。肿瘤必须为单发、直径较小且位于膀胱顶部或侧壁等易于切除的区域。术前需通过膀胱镜和影像学检查明确肿瘤范围，确保切除边缘能获得足够安全距离。术中需完整切除肿瘤及部分膀胱壁全层，并送快速病理检查确认切缘无肿瘤残留。
该手术保留患者原有排尿通道，避免尿流改道带来的生活不便。但存在肿瘤局部复发风险，术后需定期进行膀胱灌注治疗降低复发概率，并严格执行膀胱镜随访计划。手术创伤小于全膀胱切除，恢复时间较短，但若术后病理发现肿瘤分期升级，可能需二次手术行根治性膀胱切除。
相比根治性手术，部分切除对患者生活质量影响较小，但适用范围有限。肿瘤若侵犯膀胱三角区、多发或已侵犯肌层则不适用此术式。术后可能出现膀胱容量减少引起的尿频症状，严重者需进行膀胱训练改善功能。长期随访中需关注排尿功能变化及肿瘤复发迹象，及时调整治疗方案。
患者术后应保持充足饮水，促进膀胱自然冲洗。避免吸烟等膀胱黏膜刺激因素，定期复查泌尿系统超声和膀胱镜检查。出现血尿或排尿异常需及时就医评估。严格遵循医嘱进行后续治疗和随访，是保障手术效果的重要措施。
2025-09-25 15:09
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
