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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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神经疼痛可以使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、阿米替林等药物进行止痛治疗。由于神经疼痛的复杂性和潜在的风险,建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和神经性疼痛。该药物通过调节突触间神经递质的平衡来减少异常放电。肝功能不全患者应慎用此药,定期监测肝功能是必要的。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于治疗神经性疼痛。其能阻断电压敏感钙通道,降低神经元兴奋性,缓解神经性疼痛。使用时需注意可能出现头痛、恶心等不良反应,通常会随着持续用药而减轻。
3.普瑞巴林
普瑞巴林可作为神经性疼痛患者的辅助镇痛药物。本品具有抑制神经传导的作用,能够起到止痛的效果。服用后可能会出现嗜睡、眩晕等症状,因此服药期间不宜驾驶车辆或进行危险活动。
4.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗痉挛药物,对于神经性疼痛有一定的止痛效果。其可以增强脑内抑制性神经递质GABA的功能,从而起到镇静催眠的作用。肾功能减退者应酌情调整剂量;严重肝脏疾患的患者需禁用。
5.阿米替林
阿米替林用于治疗神经性疼痛。其为三环类抗抑郁药,有明显的中枢神经系统抑制作用,能增加5-羟色胺浓度,使去甲肾上腺素受体部位冲动频率下降,导致突触间隙中去甲肾上腺素含量增高,进而发挥止痛作用。闭角型青光眼、尿潴留及前列腺肥大患者应慎用。
以上药物均需要遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。建议患者日常生活中保持良好的睡眠习惯,有助于缓解神经性疼痛的症状。

2024-03-22 06:06

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神经疼痛

神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

  • 症状起因:神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

  • 可能疾病: 眼睑带状疱疹

  • 就诊科室:神经

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