发病时间：不清楚
「腹腔镜膀胱癌根治术？」
补充说明：「腹腔镜膀胱癌根治术？」
a******W 2024-03-07 09:45
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
「腹腔镜膀胱癌根治术？」腹腔镜膀胱癌根治术是一种微创手术方式，在临床上应用比较广泛。这种手术方式适用于多数类型的膀胱癌患者，如T1期、T2a期和部分T2b期的膀胱尿路上皮癌或鳞状细胞癌等。
一、适应证
1.T1期：肿瘤直径≤7cm，局限于膀胱黏膜层，无浸润性生长，也未累及前列腺部尿道，没有淋巴结转移以及远处器官转移的情况。
2.T2a期：肿瘤直径＞7cm或者侵犯到膀胱三角区，但未超过膀胱周径的一半，也没有侵透膀胱壁各层，并且不存在上述情况的T1期病变。
3.T2b期：肿瘤直径＜7cm，但是已经侵犯了膀胱外的组织结构，比如前列腺部尿道或者是盆腔脏器，此时则需要进行腹腔镜膀胱癌根治术治疗。
二、禁忌证
如果存在严重的心肺疾病，不能耐受全身麻醉时，则不建议行腹腔镜膀胱癌根治术。另外，如果是非肌层浸润性膀胱癌并且伴有血管浸润、神经浸润等情况，则不适合做腹腔镜膀胱癌根治术。
三、手术过程
在腹腔镜下将输尿管固定好之后，使用电凝圈切除全部的膀胱被覆黏膜及其表面的浅表浸润癌，同时还要分离并切断被肿瘤浸润的部分膀胱，然后用特殊器械完整地剥离整个膀胱，最后再把膀胱残端缝合回去即可。
四、术后恢复
由于腹腔镜膀胱癌根治术是经腹部操作，对肠道干扰小，所以一般不会影响胃肠道功能的恢复，术后第1天就可以进食流质饮食，第2-3天可以逐渐恢复正常饮食。而且腹腔内放置有引流管，通过引流出腹腔内的积血、积液来帮助病情尽快好转，而这些引流管会在术后48小时拔除。此外，腹腔镜膀胱癌根治术属于微创手术，伤口较小，愈合较快，因此患者的疼痛感较轻，通常可以在术后第一天下床活动，促进胃肠蠕动，防止肠粘连的发生。
2024-03-07 09:45
举报向医生提问
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
