首页> 五官科> 眼科> 角膜烧伤> 怎么判断角膜烧伤的原因

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李家礼 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长眼科常见疾病诊断和治疗,如白内障,干眼症,视网膜脱离,糖尿病视网膜病变,黄斑变性以及斜弱视青光眼等。

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准确判断角膜烧伤的原因对后续治疗至关重要。角膜烧伤主要分为化学性、热源性和紫外线损伤三大类,需通过接触史调查、临床表现和辅助检查进行综合判断。及时明确病因能有效指导治疗方案,避免二次伤害。
化学性烧伤常见于酸碱等腐蚀性物质溅入眼部,患者往往能明确描述接触史。检查可见角膜出现混浊、上皮脱落,碱性烧伤还会产生皂化反应形成的白色凝固物。热源性烧伤多由高温液体、火焰或熔融金属导致,角膜表面可能出现蛋白质凝固形成的白膜,常伴随眼睑皮肤烧伤。紫外线损伤多见于电焊、雪地反射等强光环境,症状具有延迟性,接触后数小时出现剧烈疼痛、畏光流泪。
临床检查时需重点观察角膜损伤的形态特征。化学烧伤边界较清晰,损伤深度与接触时间相关;热烧伤多呈不规则斑片状;紫外线损伤通常表现为弥漫性上皮点状脱落。裂隙灯检查可评估角膜基质层受累程度,荧光素染色能清晰显示上皮缺损范围。对于不明原因的角膜烧伤,应详细询问患者职业环境、近期活动轨迹,必要时进行眼部分泌物培养排除感染因素。
诊断过程中还需注意复合性损伤的可能。例如化工厂事故可能同时存在化学烧伤和热烧伤,电焊作业可能复合紫外线与金属碎屑损伤。严重烧伤需进行眼压测量和眼底检查,评估继发性青光眼或眼底病变风险。通过系统性病因分析,医生能够制定针对性治疗方案,为角膜修复创造有利条件。

2025-09-25 15:09

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烧伤

烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。

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