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b超检查胆囊和肝粘连
补充说明：b超检查胆囊和肝粘连
2025-09-25 14:34
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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在B超检查中发现胆囊与肝脏存在粘连现象，这是一种影像学上的表现，通常提示胆囊与肝脏之间的组织发生了异常连接。这种情况可能由多种因素引起，需要结合具体临床表现进行综合评估。
胆囊和肝粘连的主要成因包括慢性胆囊炎反复发作。长期存在的炎症可导致胆囊壁增厚，并与邻近的肝脏组织产生纤维性粘连。此外，既往的腹部手术也可能造成局部组织粘连，特别是胆囊区域的手术史。某些情况下，严重的肝脏疾病也可能波及胆囊，形成粘连性改变。
针对这一发现，进一步的检查至关重要。除了B超，医生可能会建议进行更精密的影像学检查，例如CT扫描或磁共振成像，以更清晰地显示粘连的范围和性质，并排除其他潜在病变。血液检查有助于评估肝脏功能状态和炎症指标。
处理方式需依据粘连是否引起临床症状以及其根本原因来决定。若粘连并未导致明显不适，且排除了恶性病变的可能，通常以定期观察为主，建议每半年至一年复查B超，监测变化。如果粘连伴随明显的腹痛、消化不良等症状，或与慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病相关，则可能需要针对原发病进行治疗。对于因粘连引起严重并发症的极少数情况，外科手术可能会被纳入考虑范围，但需严格评估手术指征。
总体而言，B超提示的胆囊肝粘连是一个需要重视的征象，但不必过度焦虑。关键在于通过系统的医学检查明确其原因和性质，并在专业医师指导下采取相应的随访或治疗措施。
2025-09-25 15:09
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
