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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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当婴幼儿腹股沟区域出现可复性包块时,需警惕小儿腹股沟斜疝的可能。这种情况多因鞘状突未闭合导致腹腔内容物突出形成,常见于哭闹或排便时。若包块无法自行回纳并伴有触痛,可能发生嵌顿需立即就医。处理方式根据病情严重程度分为保守观察、择期手术和急诊干预三类。
对于月龄较小、包块可自行回纳的患儿,可采用保守观察。日常需避免剧烈哭闹、慢性咳嗽等增加腹压的行为,穿着宽松衣物减少局部压迫。若包块持续存在但无嵌顿表现,建议在6月龄后安排择期手术。此时患儿耐受性较好,手术成功率较高。
一旦发生嵌顿,即包块变硬、触痛明显且无法回纳,需在2小时内就医。医生会评估嵌顿时间及局部血运情况,尝试手法复位。成功复位后仍需住院观察,确认无肠管损伤后可转为择期手术。若嵌顿时间过长或复位失败,则需急诊手术解除梗阻。
手术主要采用疝囊高位结扎术,目前多采用微创腹腔镜技术。术后需保持伤口干燥,饮食从流质逐步过渡到普食,适当增加膳食纤维摄入。术后三天可恢复日常活动,但应避免跑跳等剧烈运动至少一个月。定期复查超声可评估恢复情况。
日常护理中应注意观察腹股沟区域变化,发现包块持续增大或颜色改变需及时就诊。保持大便通畅,婴儿排便困难时可适当按摩腹部。早产儿或低体重儿需加强腹股沟区域检查,这类群体发病率相对较高。

2025-09-25 15:09

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斜疝

斜疝腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90%,是最常见的腹外疝。斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。从发生机制及发生时间来看,腹股沟斜疝分为先天性和后天性,从疾病发展过程及程度来看,分为易复性疝、难复性疝、嵌顿疝及绞窄疝。腹股沟斜疝易发生嵌顿,如不及时治疗,可能会引起严重并发症。

  • 多发人群:男性

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约( 1000—— 3000元)

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