发病时间：不清楚
小孩撞得多厉害才会颅内出血
补充说明：小孩撞得多厉害才会颅内出血
a******W 2024-01-24 12:07
我要咨询
精选回答(1)
小孩撞得多厉害才会颅内出血的严重程度因人而异，通常取决于颅内压增高、脑水肿、抗惊厥治疗、颅内血肿清除术和去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可通过降低颅内压力、减少脑组织体积的治疗原则来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。此方法主要用于急性期颅内高压引起头痛、呕吐等症状的情况。
2.脑水肿
脑水肿通常由外伤导致的局部血管破裂引起的炎症反应所致，需要使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行镇痛消炎治疗。当患者因颅内出血而感到剧烈疼痛或出现发热时，可考虑使用上述药物以减轻不适症状。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗用于预防或控制因颅内出血引发的癫痫发作，通过抑制异常放电来达到目的。常用的抗癫痫药物有、丙戊酸钠等。对于存在颅内出血且伴有频繁抽搐的患儿，应立即给予相应剂量的抗惊厥药物。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是针对较大或快速扩大的颅内血肿的一种手术方式，旨在移除血肿以减轻压迫效应。手术过程中需使用显微镜辅助下精确分离血肿与周围正常结构，并彻底清除血肿。该手术适用于经影像学检查证实为较大的或迅速扩大的颅内血肿，并伴有严重神经功能障碍者。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除一小部分头骨来减轻颅内压力，适用于颅内压增高的情况。在医生指导下进行，具体步骤包括定位病变区域、切开头皮、钻孔置入脑室引流管、切除骨瓣、探查脑实质、缝合硬膜及关闭伤口。此手术常用于处理复杂的脑损伤、肿瘤或其他疾病引起的高颅压状态。
术后密切监测患儿的生命体征以及意识状态变化，定期复查头部CT扫描以评估病情进展。同时注意维持水电解质平衡，避免剧烈运动以免加重颅内压力。
2024-02-26 08:37
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
布洛芬混悬液
本品为非甾体类抗炎药，有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于：1.由感冒、急性上呼吸道感染，急性咽喉炎等疾病引起的发热。2.轻、中度疼痛。3.类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
