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甄剑 主治医师 三甲

擅长:全科

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【怎么判断自己有没有甲状腺?】通常想要自行判断是否存在甲状腺疾病,可以通过临床症状初步判断,但常见的甲状腺疾病可能有颈部肿块、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎等,症状上也有一定相似性。此外,也可以到医院由医生通过检查进行明确,常见的检查有以下几种:
1、甲状腺肿大:甲状腺肿大是最常见的甲状腺疾病,可由多种病因引起,可表现为弥漫性肿大或结节性肿大,一般由甲亢、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等疾病引起,因此需要进行甲状腺功能检查明确是否存在甲状腺肿大,同时可以辅助甲状腺彩超等检查明确甲状腺内是否出现异常回声或结节;
2、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症通常由甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起,常见症状为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等,部分患者还可能出现突眼、眼睑水肿等症状;
3、甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症通常由甲状腺激素缺乏引起,常见症状为面色苍白、面部浮肿、皮肤干燥、心动过缓、精神萎靡、食欲减退、智力减退、头晕等,此外,还可能出现畏寒、手足肿胀感、嗜睡、关节疼痛、便秘等症状;
4、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺病,初期常无症状,随着病情发展可能会出现甲状腺肿大、易疲劳、甲状腺功能减退、记忆力减退、便秘等症状。
由于引起甲状腺疾病的原因较多,出现不适症状后建议及时到医院进行检查,包括甲状腺功能检查、甲状腺彩超、甲状腺放射性核素扫描等,明确是否存在甲状腺疾病,然后根据具体的疾病进行相应治疗。

2023-09-04 17:17

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

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