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未溶解红细胞高是怎么回事
补充说明：未溶解红细胞高是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:34
巨球蛋白血症 溶血性贫血 红细胞增多症 真性红细胞增多症 镰状细胞性贫血
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精选回答(1)
未溶解红细胞高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传性红细胞增多症、真性红细胞增多症、镰状细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这些异常的免疫球蛋白可以导致红细胞寿命缩短和破坏增加。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其生命周期中过早地被破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力。这会导致未溶解的红细胞进入血液循环并引起相应的临床表现。溶血性贫血的治疗通常需要针对特定原因，如疟疾感染引起的溶血性贫血需抗疟治疗，自身免疫性溶血性贫血则可能需要遵医嘱用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.遗传性红细胞增多症
遗传性红细胞增多症是由基因突变引起的红细胞数量持续升高的疾病，由于红细胞数量过多而无法正常通过微血管床，从而发生溶血。对于遗传性红细胞增多症，患者可在医生指导下服用羟基脲片、阿那格雷等药物降低红细胞计数。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓造血功能旺盛，产生大量未成熟的红细胞，进而导致红细胞提前释放入血。真性红细胞增多症患者应定期监测血常规，必要时可通过静脉放血来缓解症状。
5.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子结构异常导致红细胞变形为镰刀状，在缺氧状态下易破裂和凝集，形成镰状红细胞碎片，这些碎片会被错误地标记为未溶解的红细胞。镰状细胞性贫血的治疗包括输血、去铁治疗以及减少镰状细胞发作的药物治疗，例如HbS包涵体消除剂和HbS聚合抑制剂。
建议关注贫血的症状变化，尤其是出现乏力、头晕等症状时，应及时就医。适当的实验室检查包括全血细胞计数、网织红细胞计数、血红蛋白电泳分析等，有助于评估病情和指导治疗。
2024-10-29 10:34
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
