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中枢神经系统白血病怎么治疗最好的方法
补充说明：中枢神经系统白血病怎么治疗最好的方法
2024-09-02 00:01
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
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中枢神经系统白血病的治疗措施包括大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷、环磷酰胺胺等。
1.大剂量甲氨蝶呤
大剂量甲氨蝶呤通常用于中枢神经系统白血病的化疗方案中。例如，在急性淋巴细胞白血病的治疗中，可能采用联合用药的方式，包括大剂量甲氨蝶呤、长春新碱等。甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞生长。大剂量使用可提高疗效并减少复发风险。大剂量甲氨蝶呤适用于中枢神经系统白血病合并其他部位白血病的情况，能够有效控制病情进展。
2.阿糖胞苷
阿糖胞苷是中枢神经系统白血病常用的化疗药物之一，如在慢性粒细胞白血病的治疗中，常与其他药物如羟基脲、伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片等联用。阿糖胞苷能阻断DNA合成，导致细胞死亡。其高浓度时具有较强的细胞毒作用，可用于杀灭白血病细胞。阿糖胞苷适合于中枢神经系统白血病患者伴有骨髓增生异常综合征的情况，可以减轻症状，延长生存期。
3.环磷酰胺胺
环磷酰胺胺作为中枢神经系统白血病的化疗药物，如在非霍奇金淋巴瘤的治疗中，常与、利利妥昔单抗等联合应用。环磷酰胺胺通过代谢产生活性产物，破坏DNA结构，从而杀死癌细胞。它还具有免疫调节作用，有助于增强机体对抗疾病的能力。环磷酰胺胺适用于中枢神经系统白血病合并自身免疫性疾病的情况，能够缓解免疫反应引起的不适症状。
中枢神经系统白血病的治疗需个体化，应遵循医生建议，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提升身体素质，辅助治疗效果。
2024-09-02 10:55
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中枢神经系统白血病(centralnervous system leukemia,CNS-L)系白血病细胞髓外浸润至蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征，是白血病的一种常见并发症，对预后有重要影响。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
