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小叶原位癌要全切吗
补充说明：小叶原位癌要全切吗
2024-05-27 11:42
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
小叶原位癌的治疗是否需要全切乳房取决于个体情况和病理特征。
小叶原位癌是一种早期的乳腺癌，其病变仅限于乳腺导管上皮层内，未突破基底膜。因此，其预后相对较好，且淋巴结转移风险较低。基于这些特点，对于无高危因素的患者，如年轻女性或肿瘤较小，且无家族史等，可以考虑局部切除或保留乳房的治疗方式。然而，如果存在高危因素，如年龄较大、肿瘤较大或有家族史等，则可能需要扩大手术范围，包括全切乳房在内的综合治疗方案。最终的治疗决策应由专业医生根据个体情况评估后做出。
部分患者在确诊为小叶原位癌时，已经存在微小浸润性癌灶，此时可能需要扩大手术范围以确保彻底清除病灶。此外，个别情况下，由于小叶原位癌与遗传易感性有关，家族中有乳腺癌或其他恶性肿瘤病史的患者可能需要更积极的监测和预防措施。
建议定期接受专业医疗团队的随访和检查，以便及时发现任何病情变化。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟和过量饮酒，有助于降低患乳腺癌的风险。
2024-05-27 16:00
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
注射用盐酸表柔比星
治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
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FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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