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急性心肌梗死用什么药
补充说明：急性心肌梗死用什么药
2024-03-26 15:38
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性心肌梗死的治疗主要是溶栓、抗血小板聚集和降脂等。在临床上常用的药物有尿激酶、阿替普酶以及氯比格雷、双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类调血脂药物。
1.尿激酶：是目前临床应用最广泛的溶栓药物之一，在使用之前需要进行血管造影检查，明确病变部位，并且要排除颅内出血的风险。如果患者同时伴有脑动脉瘤或者动静脉瘘的情况，则不适合使用此药物。
2.阿替普酶：是一种纤维蛋白分解剂，可以溶解体内的纤维蛋白原，从而达到溶栓的效果。但是需要注意的是，该药物可能会引起脑缺血事件的发生，所以不适用于合并严重脑部疾病的患者。
3.氯比格雷、双嘧达莫、西洛他唑：这些药物属于血小板抑制剂，可以通过抑制血小板黏附功能来预防血栓形成。并且还可以促进冠状动脉侧支循环建立，改善心肌供血情况。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群来说，具有一定的风险性，所以在用药期间一定要密切监测血压、血糖的变化。
4.瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀：这些药物能够有效地降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生概率。尤其是对于高脂血症人群来说，长期服用此类药物有助于预防心肌梗死复发。
5.酒石酸美托洛尔：这是一种β受体阻滞剂，具有扩张冠状动脉的作用，可以帮助维持心脏的正常功能。但是对于心动过缓、房室传导阻滞等患者来说，应慎用或禁用。
除了上述几种常见的药物外，胺碘酮也常用于急性心肌梗死患者的治疗中。它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，保护心肌细胞免受损伤。但要注意，该药有一定的不良反应，如低血压、心律失常等，需谨慎使用。
总之，针对急性心肌梗死这种危及生命的疾病，及时有效的治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况进行综合判断，并制定个性化的治疗方案。同时，也要注意遵循医嘱，按时按量服药，定期复查以确保病情稳定。
2024-03-26 15:57
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
