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【膀胱上长瘤一般情况是属于什么瘤？】
补充说明：【膀胱上长瘤一般情况是属于什么瘤？】
a******W 2024-01-25 11:00
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【膀胱上长瘤一般情况是属于什么瘤？】膀胱上长瘤通常是指膀胱上皮来源的肿瘤，其性质不完全相同。根据组织学分类可分为非浸润性肿瘤、黏膜内癌和原位癌等非浸润性病变，以及浸润性肿瘤。
一、非浸润性肿瘤
1.腺瘤：体积较小，生长缓慢，患者可无症状，常在体检时发现，少数有血尿、排尿困难等症状。手术切除为首选方法，如经尿道电切术或根治性膀胱全切术。
2.乳头状瘤：常见于膀胱憩室及前列腺摘除术后创口处，由良性上皮增生形成，可单发或多发，呈息肉样或结节状隆起于膀胱表面，质软而易碎，有时破溃引起出血。治疗以手术为主，可行经尿道膀胱镜下乳头状瘤切除术，对于基底宽大或已浸润膀胱壁者需行开放性手术切除。
3.腺样囊肿：少见，生长较慢，主要见于女性，临床表现与膀胱移行细胞癌相似，表现为无痛性间歇性肉眼可见血尿，也可出现膀胱刺激征。治疗以手术为主，可行经尿道膀胱囊肿切除术，必要时需行部分膀胱切除术。
4.嗜铬细胞瘤：较为罕见，可发生于膀胱任何部位，约90%位于膀胱三角区，肿瘤组织可分泌儿茶酚胺导致高血压发作，并可伴有心动过速、面色苍白、恶心呕吐、头痛、焦虑不安等不适症状。应尽快进行手术切除，同时配合药物降压治疗，常用药物包括α受体阻滞剂哌唑嗪等。
5.脂肪瘤：较少见，来自膀胱浅层结缔组织中的成熟脂肪细胞，可单独存在亦可多个并存，为界限清楚的实质性包块，大小不一，生长缓慢，患者多无自觉症状，常因其他原因做超声检查时偶然发现。直径<1cm且无并发症者无需处理，当肿瘤较大或疑有恶变倾向时，应予手术切除。
二、浸润性肿瘤
分为膀胱鳞状上皮癌、腺癌、未分化癌和其他特殊类型的膀胱癌，其中鳞状上皮癌最为常见，发病可能与长期吸烟、慢性感染、化学致癌物质等因素有关。早期多无明显症状，随病情进展可能出现血尿、膀胱刺激征、盆腔疼痛、淋巴转移等症状。治疗以手术为主，辅助化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗，常用的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等。
三、黏膜内癌
病因尚未明确，可能与遗传因素、环境因素等有关，病变局限于膀胱黏膜层，但可突破黏膜固有的基底膜并向深层浸润，预后相对较好。临床上主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术，对于怀疑恶性潜能较大的黏膜内癌，建议行筋膜外全膀胱切除术。
2024-01-25 11:00
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
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甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
