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外伤性颅内出血如何治疗
补充说明：外伤性颅内出血如何治疗
a******W 2025-08-28 09:47
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外伤性颅内出血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、止血治疗、脑保护剂等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。此方法主要用于急性期颅内高压患者，以防止脑疝形成。
2.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤引起的炎症反应导致血管通透性增加所致，使用皮质类固醇可以抑制炎症反应，减轻水肿。主要在创伤后48-72小时内使用，以减少脑组织损伤后的肿胀。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗旨在稳定受损的微血管壁，减少血液渗出，从而控制出血。常用的抗纤溶药物有氨基己酸和氨甲苯酸。适用于外伤性颅内出血中的急性期，以减缓进一步的出血。
4.止血治疗
止血治疗旨在快速有效地控制出血，防止病情恶化。常用的止血药包括维生素K1、酚磺乙胺等。对于急性期外伤性颅内出血患者至关重要，可预防继发性脑损害。
5.脑保护剂
脑保护剂能够通过多种机制起到神经细胞保护作用，在一定程度上改善预后效果。代表药物为吡拉西坦和依达拉奉。此类药物适合于外伤性颅内出血后期康复阶段，以促进神经功能恢复。
外伤性颅内出血的治疗需紧急处理，除上述措施外，还需密切监测生命体征及头颅CT变化情况。建议患者避免剧烈运动，以免加重头部损伤，同时保持充足休息，有利于身体恢复。
2025-08-28 09:47
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
盐酸丙卡特罗片
本品为支气管扩张剂。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
