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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺手术后疤痕增生可能是由术后伤口感染、术后伤口血肿、术后皮下组织损伤、术后瘢痕体质、术后激素水平变化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后伤口感染
术后伤口感染可能导致炎症反应加剧,刺激周围纤维组织过度生长,从而引起疤痕增生。针对术后感染引起的疤痕增生,可遵医嘱使用抗生素类药膏进行局部抗炎治疗,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
2.术后伤口血肿
术后伤口血肿是由于术后血管破裂出血导致血液积聚在伤口周围形成血肿,压迫周围组织引起炎症反应和纤维化过程,进而促进疤痕增生。对于术后血肿引起的疤痕增生,可通过热敷促进血液循环和淋巴液回流,有助于缓解症状。建议患者在医生指导下进行热敷。
3.术后皮下组织损伤
术后皮下组织损伤会导致机体免疫细胞浸润和胶原蛋白合成增加,这些因素都可能促进疤痕形成。针对皮下组织损伤引起的疤痕增生,可以考虑使用糖皮质激素类药物进行局部注射,如曲安奈德、倍他米松等。
4.术后瘢痕体质
术后瘢痕体质是指个体对创伤愈合过程中产生的炎症反应异常敏感,易形成过量的结缔组织修复,表现为过度增生的疤痕。对于术后瘢痕体质引起的疤痕增生,可以在医生指导下外用硅胶贴片进行治疗,其具有一定的抑制成纤维细胞活性的作用,能减少疤痕产生。
5.术后激素水平变化
术后激素水平变化会影响皮肤的角质化过程以及胶原蛋白的代谢,导致皮肤修复不完全而出现疤痕增生。针对术后激素水平变化所致疤痕增生,可以通过调节内分泌来改善症状,例如雌激素替代疗法或孕酮补充剂。
患者应关注疤痕的变化情况,定期复查以监测病情进展。必要时,可在专业医师指导下通过激光去疤、微针射频等方式进行进一步治疗。

2024-04-11 12:42

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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺手术后疤痕增生,可能是由于伤口感染、伤口张力过大、伤口对缝合线的吸收能力较差、伤口异物反应、自身体质等原因所引起的。

1、伤口感染

如果在手术后没有做好伤口的护理工作,导致伤口部位受到细菌感染,就会导致伤口部位出现红肿、疼痛、增生等症状。患者可遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药物治疗,可有效抑制炎症控制病情。同时应做好伤口的护理工作,保持伤口部位的清洁干燥,避免沾水。

2、伤口张力过大

如果在进行手术时,医生操作不当,导致伤口部位的张力过大,就会导致纤维细胞异常增生,从而引发疤痕增生。可遵医嘱服用曲尼司特胶囊、维A酸胶囊等药物治疗,可以有效软化疤痕。必要时可前往医院进行激光手术治疗,可有效促进疤痕淡化。

3、伤口对缝合线的吸收能力较差

如果患者本身属于疤痕体质,在进行甲状腺手术时,可能会导致伤口对缝合线的吸收能力较差,从而引发局部出现疤痕增生的情况。可遵医嘱局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物治疗,可有效促进疤痕淡化。

4、伤口异物反应

如果在进行手术时,没有将内部的残留缝合线清除干净,导致内部存在异物,就会刺激局部的纤维细胞出现异常增生的情况,从而引发疤痕增生。可前往医院在医生的指导下将异物取出,可有效改善不适症状。

5、自身体质

如果患者本身属于疤痕体质,在进行甲状腺手术后,可能会导致局部的疤痕增生症状加重。可前往医院进行激光手术治疗,通过激光的热效应,可以有效地对疤痕部位进行修复,达到去除疤痕的效果。

患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗。

2023-09-23 20:47

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疾病百科

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伤口感染

伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后,能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物,以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染,主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。

  • 症状起因:所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同,无论菌体或其产生的外毒素,在伤口均不产生明显的病理改变,它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病,其产生的外毒素毒力强,对神经有特别的亲和力,经吸收后,分布于脊髓、脑干等处,易危及生命。

  • 可能疾病: A链球菌群感染 其他弧菌感染 嗜水气单胞菌感染 感染性疾病所致贫血 集聚肠杆菌感染

  • 常见检查:

  • 就诊科室:外伤

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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