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「得了乳腺癌怎么办？」
补充说明：「得了乳腺癌怎么办？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
「得了乳腺癌怎么办？」若女性发现乳房内有肿块、乳头溢液或皮肤异常改变等现象时，需及时到医院进行检查。如果确诊为乳腺癌，则要根据肿瘤的分期和病理类型制定治疗方案，主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及免疫治疗。
一、手术治疗
1.保乳术：对于临床早期的乳腺癌患者，在满足一定条件的情况下可考虑做保留乳房手术，即将乳腺癌细胞从原发灶上彻底切除，并将切缘阳性可能性降到最低，同时尽可能多地保留正常乳腺组织，以达到美容效果。但需要符合肿瘤比较局限、病灶周围无淋巴结转移、对侧腋窝无微小浸润性癌且肿瘤最大直径不超过2cm等情况，才可以行保乳术。
2.全乳房切除术：部分患者不适合做保乳术，如肿瘤比较大或者接近于胸骨以及乳晕平面，此时则建议行全乳房切除术，即整个乳房都进行切除，包括少许脂肪、乳腺、韧带筋膜等。
3.改良根治术：是临床上应用较多的一种手术方式，是在乳房表面做一个切口进行手术操作，可以完整地将乳腺癌细胞清除掉，但是清扫腋窝淋巴结时会使用器械牵拉的方法来分离，可能会导致神经损伤，出现术后患侧上肢麻木的情况。
4.改良根治加腋窝前哨淋巴结活检术：在进行改良根治术的同时，还要取腋下几个点来做穿刺活检，明确是否有淋巴结转移的现象。如果有转移，则需要再增加一个腋下淋巴结清扫手术。没有转移的话，则不需要额外做淋巴结清扫手术。
二、化学药物治疗
常用化疗药包括紫杉醇类、蒽环类、铂类等，通过静脉给药的方式进行，能抑制癌细胞生长与繁殖，适用于晚期或不能耐受手术的乳腺癌患者。
三、放射治疗
放射线属于一种电离辐射，可通过使用射线照射的方式来直接作用于癌变部位，从而起到控制病情进展的作用。通常情况下，乳腺癌患者在进行化疗之前先做放疗，因为放疗能够提高患者的局部控制率，降低术后复发的风险。
四、内分泌治疗
由于90%以上的乳腺癌发病均与雌激素相关，因此对于绝经后的男性乳腺癌患者来说，常选择用阉割的办法去除卵巢，这样便能达到去势的效果，也可采用芳香化酶抑制剂来进行治疗，比如阿那曲唑、来曲唑等。而对于绝经之前的乳腺癌患者来说，可以选择枸橼酸他莫昔芬来进行治疗。
五、分子靶向治疗
常用的药物包括CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂、血管靶向药物等，其中PARP抑制剂又分为尼拉帕利、奥拉帕利等，这类药物主要针对BRCA突变型乳腺癌患者疗效较好。
六、免疫治疗
常用药物包括PD-1单抗、PD-L1单抗等，这些药物主要是用于HER-2阴性的三阴性乳腺癌患者，尤其是对于一些老年患者更适合。
2024-03-13 16:20
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乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
多发人群：45-55岁女性，绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性。
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
枸橼酸托瑞米芬片
适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
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疏肝解郁理气化痰软坚散结的功效。用于肝郁兼痰凝证所致乳腺疾病。症见：乳房肿块胀痛或刺痛，经前加重，经后缓解，伴胸胁胀闷，善郁易怒，胸闷不舒，身重倦怠或纳呆，或经行腹痛，舌质淡或淡红或有瘀点吗，苔白腻，脉弦或涉。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
