发病时间：不清楚
[右侧输卵管伞端阻塞,左侧通而不畅？]
补充说明：[右侧输卵管伞端阻塞,左侧通而不畅？]
a******W 2023-12-18 12:01
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医生回答(1)
韩昆联 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[右侧输卵管伞端阻塞,左侧通而不畅？]出现右侧输卵管伞端阻塞、左侧通而不畅的情况时，可能是盆腔炎、附件炎等疾病导致的。但也可能与既往有过宫外孕或手术史有关。此时需要引起重视，在医生指导下给予抗感染药物治疗或者进行手术治疗。
一、原因
1.盆腔炎：由于患者本身存在慢性盆腔炎性疾病，当炎症波及两侧输卵管时，则可造成双侧输卵管伞端粘连闭锁，从而形成输卵管伞端堵塞。检查彩超提示右侧输卵管伞端呈囊状扩张，并且有细小点状钙化灶，而左侧输卵管则为通而不畅的状态。
2.附件炎：如果女性在日常生活中不注意个人卫生管理，就容易诱发附件区炎症性反应，若未及时治疗，持续发展也可导致输卵管伞端发生黏连，进而影响正常怀孕。
3.宫外孕：部分女性既往可能存在过宫外孕病史，而在宫外孕保守治疗期间，可能会因为血块堆积而导致右侧输卵管伞端出现粘连，甚至会完全被包裹破坏，而左侧输卵管因没有受影响，所以还处于通畅状态。
4.手术史：比如既往做过右侧输卵管结扎术或者是右侧输卵管切除术，就会导致右侧输卵管不通，但左侧输卵管还是通畅状态。
二、治疗
1.抗生素类药物：对于盆腔炎引起的上述情况，一般建议遵医嘱使用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液共同用药来消炎杀菌改善症状。
2.腹腔镜手术：如果是既往有过宫外孕或者是手术史所造成的输卵管通而不畅，建议做腹腔镜下右側输卵管造口术，这样才有助于精子和卵子结合，达到优生优育的目的。
此外，还可能与子宫内膜异位症等原因相关。因此，具体病因还需女性到医院完善体格检查、妇科检查以及B超等相关检查后明确，然后根据结果遵医嘱选择合适的方法来进行处理。
2023-12-18 12:01
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