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【以下各种方法中最常用来普查筛检宫颈癌的是？】
补充说明：【以下各种方法中最常用来普查筛检宫颈癌的是？】
a******W 2024-01-25 11:06
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医生回答(1)
【以下各种方法中最常用来普查筛检宫颈癌的是？】宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，好发于50-55岁的女性。筛查宫颈癌的方法较多，包括肉眼观察、碘试验、阴道镜检查等，其中最常用的为液基细胞学和人乳头瘤病毒检测联合应用的筛查方法。
1.肉眼观察：如果患者有性生活史，并且出现接触性出血或者不规则阴道流血时，需行妇科双合诊检查，查看外阴、阴道及宫颈是否有异常表现，如菜花样的赘生物或小而浅的溃疡，以及分泌物的颜色、气味是否正常。如果有异常情况，则需要进一步做其他方面的检查来判断是否存在宫颈病变；
2.碘试验：即使用3%-5%的醋酸涂抹在患者的子宫颈上，若存在高危型HPV感染，可导致鳞柱交界处向外生长，覆盖整个外口，此时用醋酸涂在该部位后，便不会染成褐色，而呈白色。但如果存在单纯性的糜烂样改变，或者是炎症反应性增生等情况，则会呈现为褐色状态。但此法特异性差，假阳性率较高，目前已很少单独应用。
3.阴道镜检查：通过放大作用，能够发现部分肉眼看不见的病变，还可对可疑部位进行活检。对于怀疑患有宫颈癌或癌前病变者均可采用这种方法进行诊断，其准确度高于传统的肉眼观察。
4.液基细胞学：也就是TCT检查，在显微镜下可以看见含有均匀一致的大片状分布的红染区域，提示发生重度非典型增生、原位癌或浸润癌的可能性较大。但是由于没有取到宫颈表面的脱落细胞，所以有时会出现假阴性的情况。因此，建议结合人乳头瘤病毒检测的结果来进行综合分析。
5.人乳头瘤病毒检测：又称为HPV-DNA检测，主要是利用基因杂交技术，检测宫颈局部是否存在高危型HPV感染，尤其是16型和18型两种类型的感染。因为这两种类型占宫颈癌的比例比较大，而且一旦确诊要尽快给予手术治疗。目前临床上比较常用的方法为核酸杂交技术，具有快速、敏感的优点，同时还可以用于预测宫颈癌术后复发的风险程度。
总之，以上几种方法都是临床中用来普查宫颈癌较为有效的方法，但由于每种方法都有一定的局限性，所以在筛查过程中还需要结合病理结果进行最终的确诊。
2024-01-25 11:06
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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