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【进展期胃癌的x线造影表现？】
补充说明：【进展期胃癌的x线造影表现？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【进展期胃癌的x线造影表现？】进展期胃癌是指肿瘤浸润胃壁各层并超出黏膜肌层，此时癌细胞发生扩散和转移的可能性较大。进展期胃癌患者的X线造影检查结果主要表现为充盈缺损、龛影模糊、溃疡形态等。
一、充盈缺损
1.节段性或弥漫性：如果患者存在局限性的胃壁增厚，则在进行X线造影时可发现局部出现充盈缺损的情况。若病变累及整个胃腔则会出现弥漫性的充盈缺损，并且会伴有小胃泡存在。
2.边缘不规则：由于进展期胃癌会导致胃壁明显隆起，在进行X线造影检查时可发现其边缘呈现锯齿状或者毛刺样改变，并且与周围正常组织无法区分。
3.伴有溃疡：当进展期胃癌侵犯到胃壁全层时，则可能会形成溃疡，而此类溃疡一般无基底凹陷现象，但会在X线上显示为圆形或椭圆形的充盈缺损区。
4.伴有龛影：部分进展期胃癌患者还会出现明显的龛影，主要是因为肿瘤表面会发生溃破所致，因此在进行X线造影检查时会发现有残存的龛影存在。
二、龛影模糊
1.烧瓶状：对于早期以及中期的胃癌患者来说，通过X线造影检查后通常能够观察到较为清晰的龛影，但如果属于进展期胃癌患者，则可能因肿瘤不断生长而导致龛影部位变得模糊不清。
2.牵拉征象：若肿瘤体积较大并且位于贲门附近，则会对胃部造成牵扯从而引起扭曲变形的现象，而在进行X线造影检查时会发现幽门呈低张力状态，且蠕动功能较差。
三、溃疡形态
不同形状的溃疡形态也代表了不同的疾病类型，如弧形溃疡常提示良性病变，而火山口状溃疡则考虑是恶性肿瘤导致，菜花状溃疡可能是发生了恶变。
四、其他情况
除上述常见情况外，若进展期胃癌患者还存在出血、梗阻等情况，则在进行X线造影检查时也会有所反应。其中胃肠道出血者可见孤立性液平面；而发生梗阻者则可能出现多个扩张的肠袢存在。
建议存在胃痛、消瘦等症状的人群及时至消化内科就诊，完善体格检查、腹部超声等以明确诊断。日常生活中应规律进食并保证情绪稳定，避免暴饮暴食、过度紧张等。
2024-01-26 10:47
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