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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸的退去可以考虑光照疗法、胆红素代谢诱导剂、肝酶诱导剂、白蛋白输注、血浆置换等治疗措施。
1.光照疗法
光照疗法通过增加未结合胆红素在皮肤中的转化率来降低其浓度。主要用于轻度至中度新生儿高胆红素血症。
2.胆红素代谢诱导剂
胆红素代谢诱导剂可以加速胆红素的排泄,从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿生理性黄疸。
3.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂能增强肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄能力,促进胆红素的代谢。对于新生儿黄疸具有一定的辅助治疗效果。
4.白蛋白输注
白蛋白能够与游离胆红素结合形成稳定的复合物,减少胆红素透过血脑屏障的机会。当新生儿黄疸伴有贫血或水肿时,可考虑使用白蛋白输注。
5.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来,以减轻症状的一种方法。当新生儿黄疸由免疫因素引起时,可采用此方法。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,以免发展为核黄疸。家长应确保婴儿获得足够的睡眠,并根据医嘱调整喂养计划,如母乳中含有较高胆红素,可通过配方奶粉改善情况。

2025-05-13 10:36

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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