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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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溶骨性骨质破坏是指骨骼在影像学检查中显示出骨组织被溶解、吸收,导致骨结构完整性受损的一种病理改变。这种情况并非独立疾病,而是多种疾病可能引起的共同表现,常见于恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨髓炎或某些内分泌疾病。明确病因对制定治疗方案至关重要,需要结合临床症状和进一步检查综合判断。
溶骨性骨质破坏最常见的病因是肿瘤相关疾病,例如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等晚期癌细胞转移至骨骼,会激活破骨细胞过度活动,导致骨质被侵蚀。此外,多发性骨髓瘤是原发于骨髓的恶性肿瘤,也会直接破坏骨质。非肿瘤因素包括严重感染如化脓性骨髓炎,或甲状旁腺功能亢进导致钙磷代谢紊乱,同样可能引发骨吸收加速。这些机制使骨骼出现低密度区或虫蚀样缺损。
诊断溶骨性骨质破坏主要依赖X线、CT或磁共振等影像检查,可清晰显示病灶范围及形态。为明确性质,医生常建议进行血液肿瘤标志物、骨代谢指标检测,必要时通过穿刺活检获取病理组织。治疗需针对原发病因,例如肿瘤相关者可采取放疗、化疗或靶向药物控制进展;感染性病变需抗感染治疗;内分泌异常则需调节激素水平。
发现溶骨性骨质破坏后,应积极配合医生完成系统性检查,避免自行判断或延误处理。不同病因的预后差异较大,例如良性感染可控性好,而恶性转移需长期管理。保持良好心态、定期复查影像和血清指标,有助于及时调整方案。生活中注意保护患处骨骼避免外伤,适当补充钙质和维生素D,但需在医生指导下进行。

2026-05-09 11:14

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多发性骨髓瘤 (骨髓瘤,赫珀特病,赫珀特氏病,浆细胞骨髓瘤)

骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移。较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10%,以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性,好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。

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