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骨转移溶骨性骨质破坏怎么治疗
补充说明：骨转移溶骨性骨质破坏怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨转移溶骨性骨质破坏可以考虑止痛药物治疗、放射性核素治疗、双膦酸盐药物治疗、靶向治疗、姑息性手术等方法进行治疗。
1.止痛药物治疗
止痛药物通过口服、注射等方式给予患者非甾体抗炎药、阿片类药物等以缓解疼痛。对于轻度至中度疼痛的患者。在使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.放射性核素治疗
放射性核素治疗是利用高能量辐射直接杀死癌细胞的方法，选择特定的放射性同位素针对肿瘤组织释放射线。主要用于治疗无法切除的单个骨转移灶。需要密切监测患者的血液学参数以防长期辐射引起的并发症。
3.双膦酸盐药物治疗
双膦酸盐能抑制破骨细胞活性，延缓骨质破坏，通常静脉注射给药。适用于广泛骨转移引起剧烈疼痛或骨折风险高的情况。需注意评估肾功能，并预防可能的药物相互作用。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在干扰癌症生长所需的分子信号通路，常采用口服生物制剂如酪氨酸激酶抑制剂。 主要用于管理某些类型癌症的骨转移，根据基因突变定制方案。监测耐药性发展是关键。
5.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻由骨转移引起的症状，包括切除受累骨骼中的坏死组织。 适合存在严重功能障碍或预期寿命有限的患者。围术期管理需关注合并症风险。
骨转移伴溶骨性骨质破坏表明疾病已进入晚期，重点应放在提高生活质量上。建议采取营养支持疗法，补充富含钙、维生素D的食物，必要时可遵医嘱服用相应的营养补充剂。
2024-01-28 21:04
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
可能疾病： 小儿转移性骨肿瘤 小儿骨肉瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤 颞骨和下颔骨关节异常
常见检查：
就诊科室：骨科、肿瘤
