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女性膀胱过度活动症是什么原因
补充说明：女性膀胱过度活动症是什么原因
2024-09-01 23:13
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
女性膀胱过度活动症可能是由膀胱肌肉过度活动、神经调节异常、激素水平变化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.膀胱肌肉过度活动
膀胱肌肉过度活动是指膀胱逼尿肌收缩过于频繁或强烈，导致尿频、尿急等症状。这种现象可能由于神经系统功能失调引起。针对这种情况，可以使用抗胆碱药物如托特罗定来抑制膀胱肌肉的不自主收缩，从而减少尿失禁的发生。
2.神经调节异常
神经调节异常可能导致膀胱感觉阈值降低，使患者对轻微刺激产生强烈的反应，进而出现尿急、尿频的症状。对于神经调节异常引起的症状，医生可能会建议进行盆底肌肉训练，通过增强盆底肌肉的力量来改善膀胱控制能力。
3.激素水平变化
激素水平的变化，尤其是雌激素下降，可能影响膀胱的功能，导致膀胱容量减小，从而引发尿频、尿急等不适感。补充雌激素是常见的治疗方法之一，例如口服复方戊酸雌二醇片，以平衡体内激素水平，缓解相关症状。
女性膀胱过度活动症的诊断通常需要进行尿流动力学检查和盆腔超声检查。此外，保持良好的生活习惯，如定期排尿、避免摄入过多咖啡因和酒精，以及适度锻炼，有助于减轻症状。
2024-09-02 10:43
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
