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脑出血脑水肿怎么治疗
补充说明：脑出血脑水肿怎么治疗
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血脑水肿可采取降颅压、脱水剂、脑保护药等治疗措施。
1.降颅压
降颅压可通过调整患者体位、使用甘露醇等渗透性利尿剂来实现。例如，将头部抬高15-30度，同时给予甘露醇快速静脉滴注。降低颅内压力可以减少脑组织受压，缓解脑水肿引起的头痛、恶心等症状。通过增加脑脊液循环，减轻脑部肿胀。适用于急性期脑出血伴有明显颅内高压症状时，如头痛、呕吐、意识障碍等情况。
2.脱水剂
脱水剂包括、氢等利尿剂，可促进体内水分排出，降低颅内压。常用剂量为每次40mg，每日2次口服。这些药物能够减少血浆容量，从而降低颅内压。它们通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，导致身体产生更多的尿液，从而减少体内的液体积聚。适用于轻至中度脑水肿且无严重肾功能损害的患者，在脑出血后早期应用有助于控制颅内压升高。
3.脑保护药
脑保护药如依达拉奉、胞磷胆碱等，可以通过改善脑血液循环、抗氧化等方式起到保护脑细胞的作用。通常建议在医生指导下使用。这类药物能减少自由基损伤，稳定细胞膜结构，防止神经元进一步受损。对于脑出血后的恢复过程有积极影响。适用于脑出血后存在一定程度的脑缺氧、缺血情况，以预防脑梗死的发生和发展。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，定期监测血压和血糖水平，以减少再次发生脑血管意外的风险。
2024-08-26 09:28
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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