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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

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对于多囊卵巢综合征患者而言,手术并非首选治疗方案,但在特定情况下具有明确的应用价值。当患者存在排卵障碍且药物促排卵效果不佳,同时有迫切生育需求时,医生可能会建议实施卵巢打孔术。这种微创手术通过腹腔镜技术进行,旨在降低卵巢局部雄激素水平,恢复自然排卵功能。
卵巢打孔术属于微创手术范畴,通常在全身麻醉下通过腹腔镜完成。医生会在患者腹部作数个微小切口,置入腹腔镜及精细操作器械。在影像系统引导下,使用电凝或激光对卵巢表面进行精准打孔,每个卵巢约处理4-10个点位。手术原理在于减少卵巢间质组织,从而降低雄激素生成,改善内分泌环境。这种操作对卵巢组织的损伤较小,且能有效破坏产生雄激素的基质细胞。
该手术主要适用于氯米芬抵抗的排卵障碍患者,特别是伴有高黄体生成素水平者。术前需进行全面评估,包括激素水平检测、超声检查及代谢指标筛查。手术禁忌证包括存在腹腔镜手术禁忌、卵巢储备功能低下及合并其他不孕因素的患者。术后需定期监测排卵情况及激素水平变化。
术后恢复期通常为1-2周,患者可能出现轻微腹痛或腹胀感。疗效显现时间存在个体差异,部分患者可在术后1-2个月内恢复规律排卵。手术效果可持续较长时间,但可能存在远期疗效递减的情况。术后需配合生活方式调整,包括控制体重和改善胰岛素抵抗,以维持手术效果。
值得关注的是,手术可能存在粘连形成、卵巢功能受损等风险。因此决策前需充分权衡利弊,由生殖医学专家团队进行综合评估。术后应定期随访,监测卵巢储备功能及生育指标变化。

2025-09-25 15:10

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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