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「食道支架按上能取出来吗？」
补充说明：「食道支架按上能取出来吗？」
a******W 2023-09-19 14:41
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医生回答(1)
「食道支架按上能取出来吗？」食道支架按上，一般是指通过食道支架手术将食道狭窄、梗阻的情况解除，但并不是一按就能取出来。食道支架本身会有一定的使用寿命，一般情况下，建议患者一经发现，及时到医院进行检查，在医生指导下取出。
1、食道狭窄：当患者有食道狭窄时，会导致进食后的食物潴留，导致患者出现吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等症状，通过食道支架手术，一般会在食道狭窄部位植入支架，然后再通过口服抗炎药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，进行抗炎治疗，防止感染，但并不能保证支架永久性的通畅，在后期需通过定期复查，食道支架出现再狭窄的情况，需及时在医生指导下，通过再次放置支架的方式，将食道支架取出;
2、梗阻：若患者梗阻部位较长，通过食道支架手术可能会难以取出，因为梗阻部位很难通过食道支架手术将其取出。此时，需要医生通过其他方法进行治疗，如胃镜下球囊扩张术，将食道狭窄部位扩张开，从而达到治疗效果;
3、异物：若患者在食道支架植入术后，不注意饮食，导致出现了食物团块，也可能会出现梗阻的情况，此时可能就会出现难以取出的情况，需要医生通过其他方法将异物取出;
4、其他原因：若患者在植入食道支架后，仍然大量饮酒、吸烟，或者仍然食用辛辣、刺激性食物，则可能会导致食道支架再次出现梗阻的情况，此时需要及时到医院进行检查，然后通过喉镜取出。
建议患者在进行食道支架手术后，注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，可食用小米粥、南瓜粥等流食和软食，避免因刺激导致伤口出现感染。同时在进行食道支架手术后，需要按医生指导，定期复查。
2023-09-19 14:41
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
志苓胶囊
中西医结合抗癌药治疗肺癌，消化道肿瘤及妇科肿瘤缓解晚期癌症出现的发热、疼痛、吞咽困难、食欲不振、体重减轻等症状。
小儿青翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
泮托拉唑钠肠溶片
泮托拉唑钠肠溶片20mg治疗轻度反流性食管炎及其伴随症状(如烧心、反酸、吞咽疼痛等)。用于反流性食管炎的长期维持治疗，防止复发。提示:在应用泮托拉唑治疗之前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。泮托拉唑钠肠溶片40mg-十二指肠溃疡。-胃溃疡。-中、重度反流性食管炎-与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染:-克拉霉素和阿莫西林，或-克拉霉素和甲硝唑，或-阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患，如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
