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为什么晚上有喘鸣音白天没有
补充说明：为什么晚上有喘鸣音白天没有
2024-08-24 22:20
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
晚上有喘鸣音白天没有可能是由夜间平卧位、气道敏感性增加、夜间咳嗽反射减弱等引起的。
1.夜间平卧位
在夜间平卧时，由于重力作用，分泌物可能会积聚在下呼吸道，导致气道狭窄和喘鸣音的出现。而白天由于活动量增加，分泌物被排出，气道通畅度增加。
2.气道敏感性增加
夜间气道敏感性可能因各种原因如过敏、感染等而增加。当刺激物质如冷空气、尘螨等进入呼吸道时，会触发气道反应，导致喘鸣音的出现。白天由于活动和环境变化，可能减少对这些刺激物的暴露。
3.夜间咳嗽反射减弱
在夜间，由于身体处于休息状态，咳嗽反射可能会减弱或消失。这可能导致分泌物无法有效清除，从而引起喘鸣音。而在白天，由于活动和环境刺激的存在，咳嗽反射会更加活跃。
建议定期进行肺功能测试和过敏原检测以评估气道状况，并避免接触已知的过敏原。日常生活中应保持室内空气流通，并使用加湿器来减少空气干燥的影响。此外，在医生指导下使用支气管扩张剂或吸入性皮质类固醇等药物治疗可能有助于改善症状。
2024-08-26 09:11
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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