首页> 内科> 呼吸内科> 喘鸣> 为什么晚上有喘鸣音白天没有?

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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晚上出现喘鸣音而白天没有可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征或肥胖等病因有关。这些疾病可能导致气道狭窄或不畅,引起夜间呼吸困难和喘鸣。建议患者及时就医,以便进行肺功能测试、过敏原检测等相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病,由于夜间迷走神经兴奋导致气道收缩和分泌物增加而加重。这会导致气流受限,产生哮鸣声。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解夜间哮喘发作,减少哮鸣音。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在持续的呼吸道炎症和结构改变,夜间病情可能恶化,引起气流受阻和哮鸣音。支气管舒张剂如氨茶碱可以改善气道通畅度,减轻夜间COPD患者的喘息症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间平卧时,鼻腔内分泌物容易倒流进入下呼吸道,引起支气管痉挛和分泌物增多,出现哮鸣音。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解晚上的过敏反应,从而减轻相关症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中由于上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停,当呼吸暂停解除时会出现喘息声。佩戴口腔托颏装置是常见的治疗方法之一,可以帮助维持气道开放,减少夜间喘息。
5.肥胖
肥胖个体颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄,夜间睡眠时舌根后坠进一步加剧气道受压,诱发打鼾和喘鸣。体重管理通过饮食控制和运动锻炼来实现,如轻断食、度间歇训练等,有助于改善通气功能。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化,特别是在发现夜间喘鸣的情况下。保持良好的室内通风,避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等。

2024-01-31 19:33

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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