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怎样能知道是强直性脊柱炎
补充说明：怎样能知道是强直性脊柱炎
2025-10-22 16:06
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确诊强直性脊柱炎需要结合临床表现与医学检查综合判断。当出现持续性腰背疼痛伴晨僵，且活动后症状减轻时，应警惕该疾病可能。医生会通过系统评估关节活动度，并借助影像学技术观察脊柱结构变化来明确诊断。
典型症状表现为夜间加重的腰骶部钝痛，伴有清晨脊柱僵硬感，适当活动后不适症状可缓解。部分患者可能出现外周关节肿痛、足跟疼痛或眼部炎症。这些症状需与机械性腰损伤进行鉴别，后者活动后疼痛往往加剧。
体格检查重点关注脊柱生理曲度变化，包括腰椎前屈、侧弯和旋转功能检测。医生会通过按压骶髂关节评估压痛反应，测量胸廓扩张度判断肋椎关节受累情况。特殊检查如Schober试验可量化腰椎活动度，为诊断提供客观依据。
影像学检查具有重要诊断价值。X线能显示骶髂关节间隙变化和脊柱竹节样改变。CT可清晰呈现早期骨侵蚀和关节面硬化。磁共振对发现骨髓水肿和软组织炎症高度敏感，有助于在骨质破坏前识别病变。实验室检查包括HLA-B27基因检测和炎症指标监测，可作为辅助诊断依据。
确诊后需制定个体化治疗方案，常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂。治疗期间需保持规律运动维持关节功能，注意姿势管理避免脊柱变形。定期复查影像学和炎症指标有助于评估病情进展。
2025-10-22 17:38
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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