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强直性脊柱炎为什么会一直腰疼
补充说明：强直性脊柱炎为什么会一直腰疼
2025-10-10 18:02
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许多患者因持续性腰部疼痛就医时，常被诊断为强直性脊柱炎。这种慢性疾病引发的腰痛主要源于三个核心机制：炎症反应持续侵蚀关节组织、肌肉功能失衡引发的保护性痉挛，以及脊柱结构改变导致的神经压迫。这些病理变化相互交织，形成难以缓解的疼痛循环。
炎症反应是疼痛的核心诱因。病变主要累及骶髂关节和脊柱，炎性介质不断刺激关节滑膜及周围组织，引起局部充血水肿。这种炎症不仅造成关节间隙疼痛，还会向臀部及大腿后侧放射。若不及时干预，炎症将逐渐导致关节软骨破坏，形成持续性钝痛与晨僵现象。
肌肉痉挛是疼痛加剧的重要因素。为减轻关节负担，腰背部肌肉会长期处于紧张状态，最终发展为病理性痉挛。这种痉挛不仅限制脊柱活动度，还会造成局部代谢产物堆积，形成“疼痛-痉挛-疼痛”的恶性循环。患者常描述为腰部捆缚感或撕裂样痛，在天气变化或劳累后尤为明显。
神经受压是后期疼痛的主要原因。随着病情进展，脊柱可能出现竹节样改变或驼背畸形，椎管容积减小会直接压迫神经根。这种疼痛多表现为针刺感或灼烧感，可能伴随下肢麻木无力。神经性疼痛往往在夜间加重，严重影响患者睡眠质量。
除典型症状外，部分患者可能合并骨质增生或椎间盘病变。通过影像学检查可明确病变程度，医生会根据疼痛特点制定个体化方案。早期干预能有效控制炎症发展，配合康复训练可改善肌肉功能，对于严重神经压迫者则需考虑综合治疗手段。
2025-10-10 18:12
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
