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重碳酸盐低是什么意思
补充说明：重碳酸盐低是什么意思
2024-09-06 13:21
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
重碳酸盐偏低是指血液中碳酸氢根离子浓度低于正常范围。
重碳酸盐是人体内重要的缓冲物质，主要由肾脏调节。当肾功能受损或酸碱平衡失调时，会导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，从而出现重碳酸盐偏低的情况。重碳酸盐偏低可能导致代谢性酸中毒的症状，如肌肉无力、疲劳、呼吸急促、心律失常等。长期未得到纠正还可能影响中枢神经系统，导致头痛、嗜睡等症状。
为了确定是否存在重碳酸盐偏低，医生可能会建议进行血气分析、电解质测定以及肾功能测试。这些检查可以测量血液中的碳酸氢根离子浓度和其他电解质水平，以评估身体的酸碱平衡状态。针对重碳酸盐偏低，治疗方法取决于其原因。如果是由于肾功能不全引起的，则需要通过药物治疗来维持正常的酸碱平衡，例如口服碳酸氢钠片；如果是由胃肠道吸收不良引起的，则需使用抗酸药，如铝碳酸镁咀嚼片。
患者应避免摄入高蛋白食物，以免加重肾脏负担，同时注意保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于改善病情。
2024-09-06 14:39
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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