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汲世 主治医师 三甲

擅长:全科

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【癌症晚期医院不收住院怎么办?】癌症晚期患者如果身体条件较差、病情较重或家属不同意进行住院治疗,则可以不住院。但如果需要及时控制病情进展或减轻痛苦,则建议住院接受治疗。
1.身体条件较差:如肝功能异常、肾功能衰竭等,此时应避免使用化疗药物或其他可能损伤肝脏和肾脏的治疗方法,以免加重器官负担而影响生存质量甚至生命安全。因此,对于此类情况,医生会根据患者的实际情况制定合适的治疗方案,并告知其相关风险与后果,以取得知情同意后开展相应的治疗措施。
2.病情较重:由于癌症晚期患者已经出现严重的疼痛症状且难以忍受,或者存在明显的恶心呕吐、吞咽困难等症状,严重影响到正常饮食摄入及营养吸收时,通常需给予止痛药、肠内营养支持等处理来缓解不适症状,提高生活质量。但上述方法仅能在院外实施,故也建议进行住院治疗。
3.家属不同意:部分家属担心患者在住院期间发生意外或增加经济负担而不愿意让患者住院,对此可积极与医护人员沟通并了解相关的注意事项,包括用药指征、用法用量以及不良反应等方面内容。同时也可以请心理科医生帮助疏导家属的情绪,以取得家属的理解和支持。
4.其他情况:当患者处于癌症晚期时,可能会因为癌细胞扩散至全身各处而产生严重的乏力、消瘦、贫血等恶病质表现,此时更应该及时住院接受治疗,通过静脉输注人血白蛋白、脂肪乳剂等营养物质来改善机体营养状态,从而延长生存时间。
此外,在癌症晚期阶段,患者还应注意保持良好的心态,积极配合医生采取放疗、化疗等方式延缓疾病发展,以尽量提升生活质量,争取获得较长的生存期限。

2024-01-26 10:46

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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