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外伤颅内出血怎么治疗
补充说明：外伤颅内出血怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:34
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外伤颅内出血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、止血、抗炎治疗、抗癫痫治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可以使用等利尿剂促进水分排出以降低压力。此方法适用于急性期缓解症状，但需监测电解质平衡。
2.脑水肿
脑水肿可采用甘露醇快速静脉滴注来迅速减轻脑水肿。主要针对急性期严重脑水肿引起的生命体征不稳定的情况。应密切观察患者反应及可能发生的不良事件。
3.止血
颅内出血后需要立即进行紧急止血处理，包括应用止血药物如氨甲苯酸、氨基己酸等。主要用于控制急性期大量出血导致的颅内高压状态。在实施过程中需注意过敏反应及其他潜在风险。
4.抗炎治疗
抗炎治疗通常选用激素类药物如、甲泼尼龙等非特异性抑制炎症反应。对于预防继发性损伤有重要意义，在创伤后初期阶段效果更为显著。使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
5.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通过口服抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生率。适合于预防因外伤引起的继发性癫痫发作。用药期间需定期评估疗效和副作用，并遵循医嘱调整剂量。
外伤颅内出血是一种严重的医疗急症，须立即就医接受专业处理。在转运途中应保持患者头部稳定，避免剧烈移动以防加重脑部损伤。
2024-04-22 18:30
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
