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肺小细胞癌淋巴结肿大伴有脑转移怎么治疗
补充说明：肺小细胞癌淋巴结肿大伴有脑转移怎么治疗
2023-08-11 17:24
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
肺小细胞癌淋巴结肿大伴有脑转移可以通过一般治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
肺小细胞癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，容易出现扩散和转移的情况。如果出现淋巴结肿大伴有脑转移的情况，患者应注意休息，避免过度劳累，同时还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。
2、放射治疗
如果患者身体条件较差，无法耐受手术，可以通过放射治疗的方式，利用高温射线杀死癌细胞，从而抑制肿瘤的生长。患者可以在医生指导下，通过体外放疗的方式进行治疗。
3、化学治疗
患者也可以在医生指导下使用化疗药物进行治疗，常用的药物有注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等。
4、靶向治疗
目前临床上治疗小细胞肺癌的靶向药物主要包括盐酸厄洛替尼片、克唑替尼胶囊、盐酸安罗替尼胶囊等，患者可遵医嘱进行靶向治疗。
5、免疫治疗
免疫治疗的主要方式包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等。其中免疫检查点抑制剂具有抗肿瘤的作用，主要是通过增强患者的免疫反应，从而杀死体内的癌细胞。常用的药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
建议患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2023-08-15 20:16
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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