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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心境障碍不等于双相障碍。心境障碍是一个大的疾病分类,就像“水果”包含苹果、香蕉一样,它旗下包括抑郁症、双相障碍、持续性心境障碍等多种类型。双相障碍只是其中一种常见亚型,因此不能将两者画等号。

从临床特点来看,典型的抑郁症以持续的情绪低落、兴趣减退和精力下降为主,没有躁狂或轻躁狂发作。而双相障碍的核心特征是情绪状态在抑郁相和躁狂相之间波动:抑郁时表现类似抑郁症,但躁狂或轻躁狂发作时会出现情绪异常高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少等表现。部分患者首次因抑郁就诊,后续才出现躁狂发作,因此早期可能被误诊为单纯抑郁症。

在治疗思路上,两者也有明显差异。抑郁症主要以抗抑郁药物和心理治疗为主;双相障碍则需要使用心境稳定剂,并谨慎使用抗抑郁药物,以免诱发转躁。此外,双相障碍的长期管理更强调规律作息和情绪监测,复发风险也相对更高。由于个体差异,有些患者多年内仅出现抑郁发作,很难在早期确诊为双相障碍,这需要医生结合病史和随访动态判断。

需要注意的是,是否属于双相障碍必须由精神科医生通过详细访谈和评估后确定,不能仅凭一两个症状自行对号入座。如果怀疑存在心境问题,建议及时到正规医疗机构就诊,并如实向医生描述情绪变化的完整过程。无论属于哪种类型,心境障碍都是可以治疗的,尽早干预、坚持规范治疗和获得家庭支持,对稳定病情至关重要。

2026-08-19 14:20

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•抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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