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蝶骨脑膜瘤的眼眶病变怎样治
补充说明：蝶骨脑膜瘤的眼眶病变怎样治
2024-07-08 13:16
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
蝶骨脑膜瘤的眼眶病变可采取颅面联合入路手术、开颅术、眶内容摘除术等治疗措施。
1.颅面联合入路手术
颅面联合入路手术通常采用经额下、颞下或枕下径路进入肿瘤部位。例如，经额下径路可从额部切口进入，暴露并切除肿瘤。此手术通过直接切除肿瘤来达到治疗目的，适用于蝶骨脑膜瘤眼眶病变较大或位置较深的情况。对于无法通过其他途径完全切除的蝶骨脑膜瘤，颅面联合入路手术是有效的选择。
2.开颅术
开颅术包括切开头皮、骨瓣开颅等步骤，如经额叶入路或颞顶入路。手术过程中需保护重要结构，如视神经、动眼神经等。开颅术直接暴露并切除位于颅内的蝶骨脑膜瘤，从而缓解其对周围组织的压迫。当蝶骨脑膜瘤侵及颅内且影响到生命体征时，开颅术成为挽救生命的必要手段。
3.眶内容摘除术
眶内容摘除术涉及去除眼球及其附属结构，如眼睑、结膜等。可能需要使用显微镜辅助操作。该手术主要目的是移除受肿瘤侵犯的眼球，减轻症状并防止进一步扩散。当蝶骨脑膜瘤导致严重的眼球突出或视力丧失时，眶内容摘除术可以作为姑息性治疗的选择。
术后患者应遵循医嘱进行康复训练，以恢复眼部功能。同时，定期复查CT或MRI检查，监测肿瘤复发情况。
2024-07-08 16:17
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脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，仅次于胶质瘤而占第二位，约占全部肿瘤的1/4。脑膜瘤主要发生于蛛网膜的内皮细胞，所以它可以发生于除脑实质以外颅内的任何部位。大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高，其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑脑桥角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。蝶骨区是肿瘤的好发部位之一，由于解剖学的关系，也是侵犯眼眶最常见的颅内肿瘤。
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