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有心绞痛就必须做冠脉造影吗
补充说明：有心绞痛就必须做冠脉造影吗
2025-11-12 17:35
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当出现心绞痛症状时，并非所有情况都需要立即进行冠脉造影。医生会根据患者的具体病情，通过阶梯式检查流程来评估必要性，避免不必要的介入操作。
心绞痛主要由心肌供血不足引发，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。初步诊断需依靠心电图捕捉缺血证据，心脏彩超评估心室结构与功能，血液检查检测心肌损伤标志物。若这些基础检查提示存在明显心肌缺血或高危因素，才会考虑冠脉造影。
冠脉造影作为冠心病诊断的精确手段，能直观显示血管狭窄位置与程度。但其属于有创操作，存在穿刺部位血肿、造影剂过敏等风险。对于症状轻微、药物控制良好的患者，通常优先选择冠状动脉CT血管成像等无创检查进行筛查。
临床决策需综合考量症状频率、心电图动态变化及心血管危险因素。若患者存在持续胸痛、心电图显示进行性ST段改变，或基础治疗无效时，冠脉造影便具有明确指征。对于不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者，该检查兼具诊断与治疗价值，可同期实施支架植入术。
确诊心绞痛后，患者需调整生活方式，包括避免剧烈运动、控制情绪波动、保持低脂饮食。药物治疗以改善心肌供血、抗血小板聚集为主。定期复查心电图与心脏彩超有助于监测病情变化，医生将根据疾病进展决定是否升级检查方案。
2025-11-12 18:00
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
