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肩袖手术后晚上为什么很痛
补充说明：肩袖手术后晚上为什么很痛
a******W 2025-11-04 09:09
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医生回答(1)
肩袖手术后晚上很痛可能是由于术后组织损伤、术后感染、术后粘连、术后神经压迫、术后并发症等病因导致的。这些因素都可能导致术后不适和疼痛，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后组织损伤
术后组织损伤是由于手术过程中对肩部软组织造成的创伤引起的。这些受损组织在夜间休息时可能会因为血液循环减缓而出现水肿和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻术后组织损伤引起的疼痛和肿胀。
2.术后感染
术后感染是由细菌进入伤口引起的炎症反应，导致红肿、热痛等症状。这可能导致患者在夜晚感到更明显的不适。抗生素治疗是解决术后感染的主要手段，医生会根据感染类型给予相应药物，如阿莫西林、头孢克肟等。
3.术后粘连
术后粘连是指伤口愈合过程中组织纤维化导致的瘢痕形成，引起肩关节活动受限。这种情况可能伴随局部压痛，在晚间更为明显。物理疗法如被动运动和功能锻炼有助于促进血液循环和缓解粘连带来的不适。
4.术后神经压迫
术后神经压迫通常是因为手术过程中对周围神经造成刺激或压迫所致。此时容易出现夜间加剧的刺痛感。神经阻滞可以暂时性地减少神经根区域的激惹和炎症，从而达到止痛的目的。
5.术后并发症
术后并发症包括血肿、深静脉血栓形成等，都可能导致患者在夜间感到异常的不适。例如血肿可压迫周围组织产生压力差，诱发疼痛；深静脉血栓则会引起肢体肿胀和疼痛。针对血肿可以考虑穿刺引流，而对于深静脉血栓，则需要使用抗凝药物进行治疗，比如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
术后应定期复查以监测恢复进度，避免剧烈运动，以免加重疼痛。建议增加营养摄入，如富含蛋白质的食物，以支持组织修复过程。
2025-11-04 09:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
依诺肝素钠注射液
预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
注射用低分子量肝素钙
主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
