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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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出生一周后出现症状可能与新生儿适应外界环境过程中出现的生理性变化或潜在健康问题有关。这一阶段婴儿的免疫系统和器官功能尚未完善,需家长密切观察以下常见情况。
约30%的婴儿在出生后2-3天会出现皮肤黄染,即生理性黄疸。若黄疸持续超过一周或加重,可能提示母乳性黄疸或胆道异常,此时需就医检测胆红素值。部分婴儿黄疸消退后会再次出现,这与肝脏代谢功能不成熟有关。
约15%的新生儿在7-10天时可能出现脐周红肿或渗液,多因脐带残端护理不当导致。正确的护理方法是用医用酒精每日消毒两次,保持局部干燥。若出现脓性分泌物或发热,需警惕脐炎可能。
部分婴儿在出生5-7天后开始出现频繁打嗝或吐奶现象。这是由于贲门括约肌发育不全所致,建议采用少量多次的喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝20分钟。若呕吐物带血丝或呈喷射状,应立即就医检查。
约20%的新生儿在出生一周左右会出现皮肤脱屑,这是胎脂脱落的正常现象。但若伴随红斑或丘疹,可能是新生儿痤疮或湿疹,需保持皮肤清洁并使用专用润肤剂。
少数婴儿在这个阶段可能出现呼吸频率加快,正常新生儿呼吸为40-60次/分钟。若呼吸时出现鼻翼扇动或胸骨凹陷,可能提示肺部感染,需及时进行胸片检查。
喂养方面,部分婴儿会出现拒奶或吸吮无力,这可能是口腔鹅口疮或感染征兆。建议检查口腔黏膜是否有白色膜状物,必要时进行真菌检测。
家长需每日记录婴儿的体温、进食量和大小便次数。正常新生儿每日应排尿6-8次,排便3-5次。若出现尿量减少或粪便颜色异常,可能反映消化或泌尿系统问题。
睡眠观察也很重要,新生儿每日需睡16-20小时。若出现持续哭闹或嗜睡,都可能是身体不适的信号。建议保持环境温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。
当出现异常症状时,不建议自行用药。应及时就医明确病因,由专业医师指导处理。定期进行新生儿访视和生长发育评估是预防并发症的有效手段。

2025-07-23 14:50

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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