首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 心绞痛是一动就疼吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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很多人误以为心绞痛只在运动时发作,实际上这种认知并不全面。心绞痛的本质是心肌供血不足,运动确实可能诱发或加重疼痛,但静息状态下同样可能出现症状。是否一动就疼需结合患者具体病情判断,不能一概而论。
当冠状动脉发生狭窄时,心脏供血能力下降。身体活动会增加心肌耗氧量,此时狭窄的血管无法相应增加血流量,导致供需失衡引发疼痛。部分患者会在快走、爬楼等体力活动时出现胸骨后压榨性疼痛,休息后逐渐缓解,这属于典型劳力性心绞痛。
值得注意的是,有些患者在安静状态下也会突发心绞痛,甚至从睡眠中痛醒,这属于不稳定型心绞痛,提示冠状动脉斑块破裂形成血栓,需要紧急医疗干预。因此不能简单以"是否活动时疼痛"作为判断标准。
临床诊断需结合心电图、冠状动脉CT等检查。医生会根据疼痛特点、发作频率、缓解方式等综合评估。对于活动诱发型心绞痛,治疗重点在于改善冠状动脉血流;而静息型心绞痛则需要强化抗血栓治疗。
预防心绞痛发作需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持健康生活方式。患者应遵医嘱规范用药,定期复查。若出现胸痛持续时间延长、频率增加或休息时发作等情况,应立即就医,这可能是心肌梗死的前兆。

2025-11-12 17:58

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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