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何杰金氏淋巴瘤的症状
补充说明：何杰金氏淋巴瘤的症状
2024-11-04 18:32
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
何杰金氏淋巴瘤的症状可能包括无痛性淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗和不明原因的体重下降。
1.无痛性淋巴结肿大
何杰金氏淋巴瘤是淋巴细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞在局部大量增殖，压迫周围组织，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，可触及到坚硬的无痛性包块。
2.持续性发热
由于肿瘤细胞的异常增殖和代谢活动增强，导致机体产生炎症反应，引起体温调节中枢失调，从而出现发热。发热可能出现在全身或局部，并可能伴随寒战、出汗等症状。
3.夜间盗汗
由于肿瘤细胞释放的某些物质影响了体温调节中枢的功能，导致体温升高和出汗增加。同时，在夜间睡眠时，人体对温度的感知能力下降，使得盗汗更为明显。盗汗通常发生在夜间，并可能伴有失眠、焦虑等症状。
4.不明原因的体重下降
恶性肿瘤消耗大量能量和营养物质，并可能导致食欲减退和消化吸收障碍。这些因素共同作用下导致体重下降。体重下降可能是持续性的，并且可能与疾病进展有关。
针对上述症状，建议进行血液检查、影像学检查（如CT或MRI）以及活检以确诊。治疗措施包括放疗、化疗或靶向治疗等。患者应保持良好的营养状态并定期监测体重变化。
2024-11-04 18:34
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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