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面部三叉神经微创手术后为什么一直麻木
补充说明：面部三叉神经微创手术后为什么一直麻木
2023-08-28 15:21
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
面部三叉神经微创手术后一直麻木，可能是由于手术过程中损伤到三叉神经、术后感染、脑梗死、脑出血、糖尿病等原因所引起的。
1、手术过程中损伤到三叉神经
微血管减压术是一种微创手术，主要是在患者耳后发际内开一个3-5cm的切口，在颅骨上钻一个孔，通过特殊的垫片，将三叉神经根垫开，从而缓解三叉神经痛的症状。但在手术过程中，可能会对三叉神经造成一定的损伤，导致患者出现面部麻木的症状。患者可以在医生指导下服用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
2、术后感染
如果患者在术后没有做好局部的护理措施，导致局部出现感染的情况，也可能会引起面部麻木的症状。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。如果患者本身患有脑梗死，可能会导致面部神经受到压迫，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可能会表现为头痛、肢体无力、面部麻木等症状。如果患者出血量较少，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者出血量较多，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳，可能会导致面部神经受到损伤，从而出现面部麻木的症状。患者可以在医生指导下服用二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
患者平时应注意面部保暖，外出时尤其要注意，以免受凉而导致面部神经麻木。此外患者还需清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重。
2023-08-28 20:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
