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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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对于老年酒精性肝病的治疗,关键在于及早干预和综合管理。由于老年人代谢功能下降且常伴有其他慢性疾病,治疗需更加个体化和谨慎。核心措施包括彻底戒酒、加强营养支持、合理用药、处理并发症及调整生活习惯,并需在医生指导下长期坚持随访。
彻底戒酒是治疗的首要步骤,能够有效阻止肝脏损伤进一步加重,对功能恢复具有重要作用。老年人戒酒需逐步进行,避免突然停止引发戒断症状,必要时可寻求专业支持。
营养补充对老年患者尤为重要。应注重高蛋白、高维生素且易消化的饮食,适量增加鱼类、蛋类及新鲜蔬果的摄入,必要时可辅以营养制剂,但需根据具体消化能力调整。
药物治疗需严格遵循医嘱,常用药物包括保肝类药物和抗氧化剂,如利肝片等,目的是改善肝功能和减轻炎症。老年人用药应特别注意药物相互作用及副作用。
若已出现肝硬化等并发症,如腹水或肝性脑病,需针对相应症状进行治疗,可能包括利尿药物或降低血氨的医疗措施,严重时需住院处理。
生活方式上,应保持规律作息,适度进行缓和运动,避免劳累。同时需控制其他慢性疾病,如高血压或糖尿病,以减轻肝脏负担。
定期复查不可或缺,通过肝功能、B超等检查监测病情变化,及时调整治疗策略,这对老年患者的长期管理具有重要意义。

2025-09-04 15:40

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老年人酒精性肝病 (老年酒精性肝病)

长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病(alcoholic hepatic disease),包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、肝纤维化(hepatic fibrosis)和肝硬化(hepatocirrhosis)。在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一。其临床表现多样,初期通常表现脂肪肝、进而可发展成酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

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