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颈髓损伤术后病死率大吗
补充说明：颈髓损伤术后病死率大吗
2023-08-17 00:30
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
颈髓损伤术后病死率一般不大。颈髓损伤是一种严重的损伤，可能是由于暴力、颈椎骨折、颈椎间盘退变等原因引起的，患者可能会出现四肢瘫痪、高位截瘫、呼吸困难等症状。
1、暴力
如果患者颈部受到暴力损伤，可能会导致颈髓损伤。患者可以在医生指导下通过手术治疗的方式进行治疗，如颈椎前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。患者在术后还需要注意避免颈部剧烈活动，以免引起伤口撕裂，不利于病情恢复。
2、颈椎骨折
颈椎骨折通常是由于颈部受到外力撞击引起的颈椎骨的连续性或者完整性受到破坏的情况，患者可能会出现颈部疼痛、颈部活动受限等症状。如果患者骨折情况不严重，没有出现移位情况，可以通过颈椎牵引、颈部制动等方式进行治疗。如果患者骨折情况比较严重，出现明显移位情况，则需要通过手术进行治疗，如颈椎前路减压植骨融合内固定术、颈椎后路颈椎间盘突出切除术等。
3、颈椎间盘退变
随着年龄的增长，颈椎间盘可能会出现退变，从而导致颈髓损伤。患者可以通过颈椎牵引、颈部制动等方式缓解症状。患者也可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
4、颈椎发育性椎管狭窄
患者颈椎发育性椎管狭窄可能会导致颈髓受到压迫，从而引起颈髓损伤的情况。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。患者也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。
5、颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是一种颈椎退行性病变，可能与长期低头、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。如果患者颈椎骨质增生压迫颈髓，可能会引起颈髓损伤的情况。建议患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:17
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查：
就诊科室：骨科
