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张平 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:不孕症的诊治,尤其多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、月经紊乱、习惯性流产以及保胎的诊治;取卵、胚胎移植,多胎减胎术等等

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许多女性存在一个认知误区,认为不孕必然伴随停经。实际上,月经与生育能力属于两个既关联又独立的功能体系。月经主要反映下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节功能,而受孕还需具备输卵管通畅、子宫环境适宜、精子卵子正常结合等多重条件。
当卵巢功能正常运转时,体内会周期性产生雌激素和孕激素,促使子宫内膜规律增生与脱落,形成月经来潮。这类患者虽保持规律月经,但可能存在输卵管阻塞、子宫内膜容受性差或配偶生育功能异常等问题,导致精卵无法结合或胚胎难以着床。
子宫发育不良患者由于宫腔形态异常或内膜血供不足,即使卵巢分泌激素正常,胚胎也难以在不适定的宫腔内着床发育。这类患者可能表现为月经量少、周期紊乱,但不会完全闭经。临床需通过宫腔镜等检查评估子宫形态,对部分患者可采用激素疗法促进内膜生长,严重者需进行宫腔成形术。
多囊卵巢综合征患者虽有卵泡发育障碍,但卵巢中仍存在大量小卵泡持续分泌雌激素,使内膜长期处于增生状态。由于缺乏孕激素对抗,患者会出现月经延期、量少甚至数月一行,但不会完全断绝月经。治疗需根据个体情况采用药物调节激素水平,或通过卵巢打孔术改善排卵功能。
其他如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,以及盆腔粘连、子宫内膜息肉等器质性病变,都可能在不影响月经周期的情况下导致生育障碍。因此,规律月经并不能等同于生育能力完整,建议备孕一年未果的夫妇双方共同进行系统生育评估。

2025-10-10 18:13

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停经

闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。

  • 症状起因:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等; 另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。 正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。

  • 可能疾病: 持续性输卵管妊娠 腹腔妊娠 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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