首页> 内科> 消化内科> 幽门梗阻> 新生儿幽门梗阻的症状

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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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新生儿幽门梗阻是婴幼儿期常见的消化道畸形,典型表现为进食后剧烈呕吐、腹部膨隆及体重不增。由于胃出口处肌肉肥厚导致食物无法顺利进入肠道,患儿往往在喂奶后出现喷射状呕吐,呕吐物多为未消化的奶液。若未及时干预,可能引发脱水及电解质紊乱,需通过医学检查确诊并采取针对性治疗。
患儿最显著的症状是进食后立即或短时间内发生呕吐,呕吐呈喷射性且频率高,呕吐物中不含胆汁。长期呕吐会导致营养摄入不足,表现为体重增长缓慢甚至下降,皮肤弹性差,尿量明显减少。部分患儿在上腹部可触及橄榄形包块,这是肥厚幽门的典型体征。
诊断主要依靠临床表现和影像学检查。B超可准确测量幽门肌层厚度和管道长度,成为首选检查方式。少数情况需进行上消化道造影,可见胃扩张及幽门管狭窄征象。这些检查能有效区分其他引起呕吐的疾病,如胃食管反流或肠道畸形。
治疗以手术为主,采用幽门环肌切开术。该手术通过切开肥厚的幽门肌层,解除梗阻,恢复食物通路。术后需逐步恢复喂养,先从少量糖水开始,逐渐过渡到配方奶。多数患儿术后呕吐症状迅速缓解,营养状况很快改善。
家长发现婴儿有反复呕吐、体重不增等情况时应及时就医。术后需注意切口护理,按医嘱进行喂养。定期随访评估生长发育情况,确保患儿获得充分营养支持。早期诊断和规范治疗可使患儿完全康复,恢复正常生活。

2025-10-22 17:38

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幽门梗阻 (胃反)

幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。

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