首页> 内科> 呼吸内科> 痰中带血> 有时候咳痰中带血是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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有时咳痰中带血可能是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素导致的气道炎症,炎症刺激可引起局部黏膜充血水肿和微血管破裂出血。这些血液混入痰液中形成痰中带血。患者可以遵医嘱使用布福莫特罗吸入粉雾剂进行缓解。
2.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,在病情活动期由于病灶坏死可能导致咯血。当病变累及到支气管时,会引起咳嗽、咳痰等症状,严重时会导致咳痰中带血。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病,其特征为支气管壁增厚、变形和瘢痕化,导致气道永久性扩张。病变部位毛细血管通透性增高,容易出现反复咯血,伴随咳嗽、咳痰等症状。患者需要及时就医并接受抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
4.肺癌
烟草中的有害物质长期作用于肺部细胞,导致基因突变,进而促使细胞恶性转化。肿瘤侵犯周围组织或发生远处转移时,可能会导致咳痰中带血的现象。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法,对于无法手术的患者,可考虑采用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物进行治疗。
5.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起,炎症反应导致肺泡腔内积聚大量坏死组织和液体,形成含血性分泌物积聚的状态。此时由于炎症因子的作用下,毛细血管通透性增加,红细胞从破损的血管中逸出,进入肺泡腔而形成痰中带血。抗生素治疗是首选方案,医生会根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如青霉素G注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于减少吸烟对肺部的影响。

2024-03-14 17:15

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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