首页> 中医科> 中医内科> 瘰疬> 瘰疬和瘿瘤的区别

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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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瘰疬和瘿瘤是两种不同的中医病症,主要区别在于发病部位和病理性质。瘰疬通常指颈部淋巴结结核,表现为皮下可移动的硬结,常伴有红肿或破溃;而瘿瘤则指甲状腺肿大或结节,多位于颈前喉结两侧,质地较软或呈囊性,一般无红肿破溃。两者病因相似,多与肝气郁结、痰湿凝聚有关,但瘰疬更易溃烂流脓,瘿瘤则多随吞咽上下移动。
瘰疬的形成多因结核杆菌感染或免疫力低下,导致颈部淋巴结肿大,初期如豆粒大小,质地较硬,后期可能软化破溃,流出稀薄脓液。中医认为与情志不畅、痰火凝结有关,治疗上常以疏肝解郁、化痰散结为主。瘿瘤则主要与甲状腺功能异常或碘代谢紊乱相关,如地方性甲状腺肿或甲状腺腺瘤,表现为颈前肿块,边界清晰,表面光滑,一般无疼痛,但可随吞咽动作上下移动。治疗需根据甲状腺功能状态调整,如甲亢或甲减需针对性用药。
在症状表现上,瘰疬常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,溃破后不易愈合;瘿瘤则多无全身症状,但若体积过大,可能压迫气管导致呼吸困难或声音嘶哑。诊断时可通过超声、穿刺活检等明确性质,瘰疬需抗结核治疗,瘿瘤则需根据良恶性决定是否手术。
无论出现哪种情况,都应及时就医明确诊断,避免自行用药或挤压肿块。日常生活中注意保持情绪平和,避免过度劳累,饮食上减少辛辣刺激食物。若发现肿块短期内迅速增大或出现疼痛、发热等异常,需尽快复查,以防病情变化。

2026-05-15 14:16

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瘰疬 (老鼠疮)

瘰疬是指民间俗称的“疬子颈”或“老鼠疮”,中医称之为“瘰疬”,西医称它为颈淋巴结结核。“瘰疬”之名始见于二千多年前《黄帝内经》灵枢·寒热篇:“寒热瘰疬,在于颈腋者……”在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,其小者为瘰,大者为疬,因其互相串连,连贯如串珠状,故称之为瘰疬。本病特点初起如豆,不觉疼痛,逐渐增多,累累如串珠状,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,往往此愈彼破,形成窦道,状如老鼠洞。治疗颇为棘手,在旧社会,有“十疬九死”之说。随着医学的不断进步,该病已不再可怕。瘰疬科就是以治疗这类疾病为特长的专科,并以“瘰疬”二字作为科室的名称。中医所称“瘰疬”和民间俗称“老鼠疮”,均指淋巴结核。淋巴结核以颈部为最常见,颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。

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