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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

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血红蛋白下降厉害,目前只有30多g/L,可能是由于营养不良、失血过多、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等原因所致。

1、营养不良

患者长期挑食、偏食,或者是胃肠道疾病等原因,导致营养物质吸收不良,从而出现营养不良的情况,可能会出现血红蛋白下降的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡,可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以在医生指导下使用乳酸亚铁、硫酸亚铁等铁剂进行治疗。

2、失血过多

如果患者受到外伤,或者是由于某种疾病导致失血过多,也可能会引起血红蛋白下降的情况。建议患者及时就医,可以通过输血的方式进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行止血治疗。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭性疾病,临床上主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等症状。患者会出现血红蛋白下降的情况,同时还会伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。建议患者在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。同时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。

4、白血病

白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤,由于白血病细胞分化障碍,会导致血红蛋白合成减少,从而出现血红蛋白下降的情况。建议患者在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗的方式进行治疗,常用的化疗药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等。

5、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于造血功能异常,会导致红细胞减少,从而出现血红蛋白下降的情况。建议患者在医生指导下使用沙利度胺、来那度胺等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现明显不适,建议及时就医治疗。

2023-08-15 20:06

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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