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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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取环是妇科门诊常见的小手术,通常由专业医生根据节育环的类型、位置及女性是否绝经等因素,选择不同的操作方式,主要包括术前评估、宫颈准备、器械取出及术后观察等环节。具体方法可概括为:术前准备与评估、常规取环操作、绝经后取环、术后护理与观察。
1.术前准备与评估
取环前需通过妇科检查和B超明确节育环的位置、形态及是否嵌顿。医生会询问月经史、绝经情况以及有无子宫手术史,以判断取环难度。部分女性可能需进行血常规、凝血功能等检查,排除感染或出血风险。若节育环位置正常、无粘连,通常可在门诊直接操作。
2.常规取环操作
对于带尾丝的节育环,医生用长弯钳或止血钳夹住尾丝,轻轻向外牵拉即可取出。无尾丝的环则先用探针探测宫腔深度,再用取环钩或取环钳钩住环的下缘,缓慢拉出。操作过程一般仅需几分钟,多数女性仅有轻度下腹坠胀感。若环嵌顿或断裂,需借助宫腔镜精准定位并取出。
3.绝经后取环
绝经后子宫萎缩,节育环可能嵌入肌层,取环难度增加。此时医生会先用药物(如米非司酮、丙酸睾酮)使宫颈软化、子宫增大,再行钳夹或宫腔镜手术。若环嵌入过深,可能需在超声引导或宫腔镜下操作,少数复杂情况需住院手术。
4.术后护理与观察
取环后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,一般持续1-3天。建议遵医嘱使用抗生素预防感染,术后半个月内禁止性生活、盆浴及游泳,避免剧烈运动。若出血量多于月经量、腹痛加重或伴有发热,需及时就医。
取环虽为小手术,但个体差异较大,节育环年限过长、绝经时间较长或子宫手术史者,取环风险可能增加。建议选择正规医疗机构,由经验丰富的医生操作。取环后应按时复查,确认宫腔内无残留,部分女性还需在医生指导下采取其他避孕措施。

2026-05-19 09:58

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绝经 (经闭)

1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

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